Kürtaj Nedir Kürtaj Uygulama Yöntemleri Kürtaj Sonuçları

Kürtaj Nedir Kürtaj Uygulama Yöntemleri Kürtaj Sonuçları

Kürtaj Nedir Kürtaj Uygulama Yöntemleri Kürtaj Sonuçları

İstenmeyen gebeliğin, rahim içine uygulanan özel yöntemlerle ya da dışarıdan verilen ilaçlarla sonlandırılmasına ” KÜRTAJ ” denir. İstenmeyen gebeliklerin tıbbi yöntemlerle sonlandırılması işlemi olan kürtaj, kadın sağlığının en hassas konularından biridir.

Kürtaj işleminde anne karnında yaşamını sürdüren ve gelişmekte olan bir embriyonun yaşamasına izin verilmemesi, bu işlemi bir kadın sağlığı konusu olmaktan öteye taşımıştır, tüm dünyada kürtaj üzerinde şiddetli tartışmalar sürmektedir.

Aslında istenmeyen gebeliklerden sakınmak için en uygun olanı, bir doğum kontrol yöntemi seçilip her cinsel beraberlikte bu yönteme sadık kalınmasıdır.

Peki ya gebe kalmak istenmediği halde, korunmasız bir cinsel ilişki sonrası gebe kalındığı öğrenildiğinde ne yapılmalı ?

Kürtaj bir doğum kontrol yöntemi değildir. İstenmeyen gebeliklerden korunmanın en akıllıca yolu, gebe kaldıktan sonra kürtaj olmak değildir, cinsel ilişki sırasında uygun bir doğum kontrol yöntemini kullanmaktır.

Kürtaj bir ameliyattır. Her ameliyat gibi riskleri vardır ve eğer sağlıklı koşullarda yapılmazsa kürtaj sırasında hayatınızı tehdit edecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İstenmeyen gebeliklerden kaçınmanın en sağlıklı ve güvenilir yolu, gebe kalmadan önlemini almaktır. Yani, prezervatif, spiral, doğum kontrol hapı gibi etkili doğum kontrol yöntemlerinden birisini kullanmaktır. Bir kere gebe kalındıktan sonra kürtajla gebeliği sonlandırmak kadınlar için en son çare olmalıdır. Çünkü kürtaj küçükte olsa bir ameliyattır ve diğer tüm ameliyatlar gibi kürtaj işleminin de önemli riskleri vardır. İşlem sırasında rahim delinmesi, enfeksiyon oluşması ve bu enfeksiyonun kan yolu ile tüm vücuda yayılması ( sepsis ) , şiddetli kanamalar ve şoka girme gibi büyük riskler söz konusudur.

Kadınlara, bazı özel tıbbi durumlarda zaruri olarak kürtaj uygulamaktadır. Örneğin gebeliğe bağlı anne hayatını tehdit eden durumlar varsa ya da anne karnındaki bebekte doğduğunda ona yaşama şansı vermeyecek sakatlıklar tespit edilirse kürtaj yapılmaktadır. Anne karnındaki bebekte çok önemli genetik bozukluklar varsa, çocuk anormalse, doğduğunda yaşama şansı olmayacaksa bu gebelere tıbbi gerekçelerle kürtaj yapılmaktadır.

Öte yandan anne karnında ilk üç ay içerisinde ölmüş olan embriyoların da tahliyesi gerekir ve bunun için de kürtaj ile ölü bebek rahimden dışarı alınır. Bunun gibi nedenlerle yapılan işlemlere tıbbi kürtaj yada zorunlu kürtaj denir. Tıbbi kürtaj yapılmasına ancak yetkili sağlık kurulları karar verir.

Ülkemizde 10. haftaya kadar yasal olarak gebeliğin sonlandırılmasına izin verilmiştir. Resmi nikahlı kadınlar, eşlerin karşılıklı izin ve imzası ile kürtaj işlemini yaptırabilirler. Bekar ve 18 yaş üstü bayanlar, partnerlerinin rıza ve imzasına gerek kalmadan kendi rıza ve imzası ile kürtaj işlemini yaptırabilirler

Kürtaj Sonrası Gebelik Şansı

Bir kadının iki kere kürtaj olması onun daha sonraki gebelik şansını azaltmıyor. Ancak, üç ya da daha fazla sayıda kürtaj geçiren bir kadının daha sonra gebe kalabilme şansı biraz azalır. Yani kürtajın sayısı önemlidir.

Bir diğer önemli husus, kürtaj işleminin temizliğe azami özen göstererek ve usulüne uygun bir şekilde yapılmasıdır. Yanlış yapılan, mikroplu ortamlarda uygulanan tek bir kürtaj bile rahim içinde yapışıklıklara neden olur ve kadının bir daha gebe kalmamasına neden olur.

Kürtaj Uygulamanın Yolları

Kürtaj iki yolla yapılır.

İlk yöntem rahim içine yerleştirilen özel araçlarla gebeliğin sonlandırılmasıdır. Zaten kürtaj denilince tüm kadınların aklına gelen yöntem budur.

Bir diğer yol ise ağızdan ya da hazneden uygulanan haplarla rahimden gebeliğin atılmasını sağlamaktır. Hem hekim için, hem de hastalar için en kısa sürede yeterli yöntem, rahim içine yerleştirilen özel araçlarla gebeliğin sonlandırılmasıdır ve en çok bu yöntem tercih edilmektedir.

Eğer işlem genel anestezi altında yapılmasına karar verilmişse bir gecelik açlık sonrası tam teşekküllü bir klinikte kan grubu, tam kan sayımı, pıhtılaşma testleri ve kalp grafisi (EKG ) tetkikleri yapılır.

Dikkatli bir anammez ( doktorun hastalığınızla, geçmişinizle, alışkanlıklarınızla ilgili sorduğu soruların bütünü ), genel muayene ve kadın doğum muayenesini takiben eğer kürtajın o anda yapılmasını engelleyecek bir anormallik ( pıhtılaşma bozukluğu, enfeksiyon şüphesi, ciddi kalp ve akciğer hastalıkları, ilaç alerjileri gibi) yoksa işleminiz kısa sürede tamamlanır.

İşlemden önce kadın doğum muayenesi sonrası ultrason yapılarak, rahmin şekli, büyüklüğü, öne ya da arkaya dönük olup olmadığı değerlendirilir. Bu sayede kürtaj işlemi sırasında meydana gelebilecek rahim delinmesi, aşırı kanama, enfeksiyon, şok gibi komplikasyonlardan uzaklaşılmış olunur.

Kürtaj İşlemi

Hastane ve klinikte kürtaj olmak isteyen kadına anestezi verilir, yani uyutularak işlem yapılır. Böylece işlem sırasında kadın hiçbir şekilde ağrı duymaz. Bazen de lokal anestezi yöntemi uygulanır. Bu yöntemde kadının sadece rahim ağzı kısmı uyuşturulur, kadın uyutulmaz. İşlem sırasında hafif bir ağrı hissedilebilir.

Kürtaj için hasta masaya alındıktan sonra genel anestezi verilerek uyuması sağlanır. Anestezi boyunca tüm duygular bloke edilmiştir. Yani işleme bağlı ağrı ya da herhangi bir şikayet hissedilmez.

Hazne içine spekulum dediğimiz muayene aracı yerleştirildikten ve gerekli temizlik yapıldıktan sonra, rahim ağzı kademe kademe genişletilir. Amaç, kürtaj aletlerinin ( Küret ) rahim içine kolaylıkla uygulanmasını sağlamaktır. Rahim ağzı yeteri kadar genişledikten sonra küretlerle  rahim içindeki gebelik ürünü dışarıya alınır. Genellikle 10 dakikalık bir işlemdir. İşlem tamamlandıktan sonra hasta anestezinden uyandırılır ve yatağına alınır. Bu dönemde anestezik maddelerin ve ağrı kesicilerin etkisinin sonlanması ile kasıklarda biraz ağrı olabilir.

Kürtaj Sonrası Dönem

İşlemden sonra en az 2 saat, işlemin yapıldığı klinikte gözlem altında tutulursunuz. Bu arada tansiyonunuz, nabzınız ve vücut sıcaklığınız takip edilir.

Ağrı ve Kanama

Kürtaj işlemi bittikten sonra tüm kadınlarda az miktarda, bir ya da iki pedlik kanama olur. Bu normal bir bulgudur. Yine işlemden sonra her kadın her iki kasık bölgesinde az miktarda ağrı duyar. Bu da normaldir. Ağrı kesicilerin alınması ile ağrı şiddeti azalır. Saatler içinde ağrı ve kanamanın azalması gerekir.

Ancak kürtaj bittikten sonra saatler içinde bol miktarda, parlak kırmızı kanama, kasıklarda çok şiddetli ağrılar olursa ve bu zaman içinde giderek şiddetleniyorsa bunlar anormaldir ve derhal doktora başvurmak gerekir.

Patolojik İnceleme

Kürtajla rahimle alınan parçalar, incelenmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilir. Patoloji sonuçları bir hafta içinde alınabilir.

Kürtaj Sonrası Doğum Kontrol Yöntemi Seçimi

Kürtaj sonrası uygun bir doğum kontrol yöntemi seçilmeli ve en az 6 ay korunulmalıdır. Kürtaj işlemi ile rahim zarı ve içine yerleşmiş olan embriyo bir anlamda kazınmaktadır. Rahim zarı yani endometriumun kendini yenilemesi ve yeni bir gebeliğe hazırlanması için zaman vermek gerekmektedir.

Kürtaj Sonrası Cinsel İlişki ve Normal Adet Kanaması

Kürtajdan sonra en fazla 10 gün süren az miktarda damla damla kanama olabilir. Bu normal kabul edilmektedir. Bu süre içinde genital hijyene dikkat edilmeli, sık ped değiştirilmeli, küvette duş almaktan kaçınmalı ve cinsel ilişkide bulunmamalısınız.

Kürtajdan sonra normal adetiniz 1-1,5 ay içinde görülmelidir. Daha erken olan ve günlerce devam eden kanamalar varsa, bu durum, kürtajın tam yapılmadığını ve rahim içinde parça kalmış olabileceğini düşündürür. Doktorunuza başvurmalı ve ultrason muayenesinden sonra gerek görülürse tekrar kürtaj olmalısınız.

Kürtaj sonrası gördüğünüz ilk adetiniz bittiğinde doktorunuza başvurmalı ve kontrol muayenesi olmalısınız.

Dr. Ömer Yavuz Şimşek

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir