Boğmaca Hastalığı Nedir Nasıl Tedavi Edilir

Boğmaca Hastalığı Nedir Nasıl Tedavi Edilir

Boğmaca Hastalığı Nedir Nasıl Tedavi Edilir

Sık rastlanan ve çocukları son derece rahatsız eden bir hastalıktır. 12 aylıktan küçük süt bebeklerinde çok tehlikelidir.

Hastayla temas sonucu doğrudan doğruya geçer. Bulaşıcılığını, başlangıç döneminde, niteleyici öksürüklerin başlamasından önce en yüksek düzeyde olduğundan, hastanın sağlıklı çocuklardan ayrılmasına karşın kolayca yayılır.

154048047

Teşhis

Kuluçka dönemi kısadır. 5-10 gün. Tehlike işaretini ateş ve özellikle geceleri gelen öksürük nöbetleri verir. Öksürük süreklidir, soluk kesilmesine ve daha başlangıçta kusmalara neden olur. Teşhis genellikle bu evrede değil, çok daha sonra, belirtilerin başlangıcından sonraki 8-15 günde, tipik boğmaca öksürükleri başladıktan sonra konabilir. Öksürük nöbeti, giderek zayıflayarak soluksuz kalmayla sonuçlanan, daha sonra ” horoz ötüşüne ” benzer gürültülü bir soluk vermeyle yeniden başlayan bir dizi ” gürültülü soluk verme ” biçimindedir. Nöbet sırasında çocuğun yüzü kızarır, bakışlarında korku okunur. Nöbetlerin sayısı değişiktir, geceleri gündüzden daha sık gelir. Öksürükler çoğunlukla, balgam çıkarma ve kusmayla sona erer. Muayenede genel durum normaldir, ateş yoktur. 

Evrim

Evrim iyileşmeye doğrudur. Çocuk 5-6 haftada iyileşir, ama nekahet dönemi uzun sürer. ” Boğmacamsı ” bir öksürük aylarca sürebilir. Hatta en küçük bir nezlede yeniden başlayabilir ( boğmaca tiki ) ama bulaşmaya neden olmaz.

Hastalığın üstünde önemle durulması gereken biçimi, çok tehlikeli olan süt bebeği boğmacısıdır. Ölüm tehlikesi vardır, teşhiş de güçtür. Bazen öksürük nöbetleri yerine soluk durması ve sık sık kusma görülür. Çırpınmalara, hatta apansızın ölüme yol açacağından, bebeğin hastaneye kaldırılması gerekir. 

İhtilatlar

Enfeksiyon eklenmesi

Hastalığa bir  bronş iltihabı ( bronşit ) eklenebilir. Boğmaca zatürresi daha ender görülür, erken evrede ortaya çıkarsa, teşhisi kolaylaştırır ve geleceğin tehlikeli olabileceğini daha ilk günlerde belli eder. Geç evrede ortaya çıkabilir. Antibiyotiklerin bulunmasından bu yana daha az rastlanmaktadır. Başka bir ihtilat olan boğmaca zatürresinin ciddiliği, çocuktan çocuğa değişebilir.

Tüm beyin iltihabı

Çok ender görülmesine karşılık çok ciddi bir ihtilattır. Hızla ölümle sonuçlanır ya da kalıcı izler bırakır. Geç ortaya çıkar ( 3. haftada ); çok daha sık görülmekle birlikte, çırpınmalar daha az tehlikelerdir.

Tedavi

Boğmaca teşhisi konan çocuk, sağlıklı çocuklardan ayrılır. Burun ve boğazı mikroptan arındırılarak yatakta dinlendirilir. Yatıştırıcı ilaçlar vermek, öksürük nöbetlerinden sonra yemek yedirmek gibi çarelere de başvurulabilir. Antibiyotikler, fazla etkili olmamakla birlikte, yararlıdır. Süt bebeklerine çok özel bir tedavi uygulamak gerekir.

Koruyucu tedavi, kısa dönemde çocuğu sağlıklı çocuklardan ayırmaya ( öksürük nöbetlerinin başlamasından 30 gün geçinceye kadar ) dayanır; çocuk çok erken bir evrede muayene edilebilmişse gamaglobülinlerle, hastalığın hafif geçmesini sağlayacak bir tedavi denenebilir. Ama geç dönemde bu tedaviye girişilmemelidir. Boğmaca aşısı etkilidir, ama çok erken yapılmamalıdır.

Prof.Dr.Guy Le Couirer

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir